Missions et objectifs de notre communauté professionnelle
Les professionnels de santé du territoire Grisolles, Montech et Verdun-sur-Garonne et des communes aux alentours, et plus particulièrement ceux de la ville, avons décidé de se constituer en Communauté Professionnelle Territoriale de Santé, qu’ils ont nommé la CPTS GRIMONVER.
Notre communauté est fondée sur la libre volonté des acteurs de la santé, du social et du médico-social de se regrouper pour porter un projet commun, dont le but est d’assurer une meilleure coordination des actions et de structurer les parcours de santé. Nous avons veillé à informer et à associer le plus largement possible les professionnels de santé de notre territoire dans une dynamique d’exercice coordonné pluriprofessionnel.
La CPTS est accessible à tous les professionnels qui veulent travailler ensemble, à savoir les professions médicales et paramédicales (telles que définies dans le Code de la santé publique), les professionnels des établissements de santé, les professionnels des structures médico-sociale et sociales (tels que définis dans le code de l’Action sociale et des familles), les usagers et les élus locaux.
Les besoins de santé de notre territoire ont été identifiés de manière collective avec les parties prenantes dans le diagnostic territorial pour apporter une réponse collective aux problématiques de santé de la population de notre territoire, dans une approche globale de la santé selon la définition de l’OMS.
Notre CPTS se veut être un outil à la main des professionnels, démocratique, souple et adaptatif, qui promeut le décloisonnement pluriprofessionnel.
Notre outil doit permettre de promouvoir les coopérations, de mieux se connaitre et se coordonner, de créer des actions pour améliorer la prise en charge des patients, d’améliorer la vie quotidienne des professionnels de santé et l’attractivité du territoire.
Les objectifs de la CPTS GRIMONVER
- Organiser l’accueil des nouveaux patients et accompagner les patients complexes en équipe pluriprofessionnelle.
- Promouvoir toutes organisations pluriprofessionnelles pour libérer du temps médical et répondre aux demandes de soins non programmés.
- Faciliter la communication entre les professionnels, favoriser l’interconnaissance des professionnels et leurs compétences spécifiques, formaliser le travail en réseau et les partenariats.
- Renforcer le lien ville-hôpital pour mieux coordonner les parcours.
- Développer la téléconsultation et la téléexpertise.
- Développer des actions faveur des enfants, des jeunes et de leur entourage.
- Sensibiliser les professionnels et les patients « au juste soin ».
- Développer des actions de prévention et de promotion de la santé.
- Promouvoir l’attractivité du territoire pour attirer de nouveaux professionnels.
Accompagner les médecins généralistes du territoire en analysant leurs besoins, leurs attentes et leur organisation.
Promouvoir l’exercice coordonné et les solutions permettant de libérer du temps médical.
Organiser le traitement des demandes de nouveaux patients à l’échelle du territoire.
Recenser tous les patients en ALD sans médecin traitant.
Développer des équipes pluriprofessionnelles de proximité pour les nouveaux patients complexes.
Renforcer les organisations actuelles et en développer des nouvelles afin de permettre la prise en charge des urgences relevant de la médecine générale dans les 24 heures.
Promouvoir les protocoles de délégation en mettant à profit tous les professionnels de santé impliqués.
Développer le recours à la télémédecine dans le respect du parcours de soins.
Sensibiliser la population sur la consommation des soins.
1/ Développer un parcours en faveur de la santé globale des jeunes
Prévenir les troubles de la santé mentale par une approche globale de la santé du jeune.
Aller vers les jeunes dans leur milieu de vie quotidien.
Repérer, diagnostiquer et orienter les jeunes vers des professionnels qualifiés de proximité.
Accompagner et soutenir les parents des jeunes en souffrance.
Assurer un continuum entre le dispositif développé par la CPTS et les services de psychiatrie et d’addictologie.
Renforcer les compétences des professionnels de santé et des professionnels en lien avec les jeunes sur les problématiques de santé mentale.
2/ Prévenir les pathologies oculaires chez le petit enfant
Améliorer le repérage et le dépistage précoce des enfants atteints de troubles oculomoteurs.
Orienter et accompagner les patients diagnostiqués vers une prise en charge précoce et limiter des troubles visuels définitifs.
Favoriser la coordination des professionnels de santé et autres acteurs du territoire concernés par le parcours de soin visuel chez l’enfant.
1/ Promouvoir la santé bucco-dentaire des personnes âgées dépendantes
Améliorer les connaissances et les compétences des équipes soignantes sur la surveillance de l’hygiène bucco-dentaire des résidents des Ehpad.
Sensibiliser les personnes âgées et leur entourage.
Améliorer le dépistage des besoins de soins bucco-dentaires.
2/ Promouvoir le dépistage des cancers et la vaccination
Programmer des temps forts dans l’année selon l’agenda des campagnes nationales.
Mobiliser les professionnels de la CPTS pour promouvoir le dépistage des cancers et la vaccination.
Renforcer les connaissances des professionnels sur la promotion de la santé.
Développer des outils de communication propres à la CPTS.
Développer des collaborations avec les collectivités territoriales et les associations d’usagers.
La préparation de la CPTS à la gestion de crise sanitaire doit permettre de définir et d’adapter l’organisation territoriale, de limiter les ruptures de parcours de soins, notamment pour les patients atteints de pathologies chroniques :
- Élaborer le plan d’action de la CPTS.
- Mettre à jour le plan d’action annuellement et mise à disposition des tutelles.
Développer l’interconnaissance et les pratiques partagées entre les professionnels
Recenser les connaissances et les compétences des professionnels de la CPTS.
Renforcer les compétences des professionnels.
Développer des pratiques professionnelles partagées.
Soutenir les professionnels et l’analyse des pratiques professionnelles.
Promouvoir une réflexion sur la pertinence des soins qui tienne compte des enjeux du RSE.
Promouvoir l’attractivité du territoire de la CPTS
Faire connaitre le territoire de la CPTS et cartographier tous les lieux d’exercice vacants.
Développer une communication professionnelle et attractive.
Développer des liens avec les collectivités territoriales.
Favoriser la convivialité et le lien social entre les actuels et les futurs professionnels.
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